遗赠是遗嘱人死后生效的赠与，与生前赠与有本质不同。根据《民法典》第1133条，遗赠需通过遗嘱形式，自遗嘱人死亡时生效；而赠与合同自成立时生效。

接受方式的时间限制严格。遗赠的受赠人需在知道受遗赠后60日内表示接受（如书面声明），否则视为放弃；生前赠与则无需此程序。上海某案件中，受遗赠人因超期未表示接受，丧失房屋继承权。建议受遗赠人在知晓遗嘱后立即向公证处或法院提交接受声明，留存送达证据。

过户流程差异显著。生前赠与凭赠与合同直接过户，遗赠需先办理继承权公证，提供遗嘱、死亡证明、亲属关系证明等材料。部分地区已取消遗赠强制公证，可凭生效遗嘱直接申请过户，但需其他继承人无异议。北京某继承人凭自书遗嘱成功过户，节省公证费1.2万元。

税费负担不同。法定继承人继承房屋免征契税，而非法定继承人受遗赠需按3%缴纳契税。生前赠与中，直系亲属免征个人所得税，非直系亲属需缴纳20%个税；而遗赠的个人所得税政策与赠与相同，但需额外缴纳印花税。建议根据亲属关系选择传承方式，例如非直系亲属采用生前赠与并公证，比遗赠更省税费。

遗嘱与赠与合同的冲突处理。若遗赠与生前赠与指向同一房屋，以最后生效的为准。老李先立遗嘱赠房给侄子，后又与儿子签订赠与合同并过户，法院认定赠与有效。建议老年人通过律师制定遗产规划，明确不同传承方式的优先级，避免冲突。